機能強化型在宅療養支援診療所
医療法人慶聰会 矢澤クリニック
医療法人慶聰会 矢澤クリニック
一般内科
診療時間
火曜 09:30-12:00（それ以外のお時間をご希望の場合は事前にお電話でご相談下さい）
主な対象疾患
急性疾患：風邪、インフルエンザ、扁桃腺炎、肺炎、気管支炎、胃腸炎（腹痛、下痢、吐きけ）、膀胱炎、めまい など
慢性疾患：生活習慣病（糖尿病、高血圧症、高脂血症（脂質異常症）、痛風（高尿酸血症））、貧血、頭痛、便秘症、花粉症 など
生活習慣病（成人病）
生活習慣病とは、糖尿病(耐糖能異常)・高脂血症(脂質異常症、高コレステロール血症)・高血圧・高尿酸血症などを指し、
日頃の食事や運動、喫煙、飲酒等の生活習慣が原因で発症する疾患や病気の総称をいいます。
生活習慣病は動脈硬化を引き起こし、日本人の三大死因と呼ばれるがん(悪性新生物)・心疾患・脳血管疾患の主な原因となるため
健康診断などで指摘された際は早めの予防や治療が必要となります。
当院では心疾患の専門である循環器内科専門医と脳血管疾患の専門である神経内科専門医が在院しております。
生活習慣病を指摘された代々木上原、幡ヶ谷、笹塚周辺にお住いの患者さまは一度ご相談頂ければと思います。
◆糖尿病(耐糖能異常)◆
糖尿病とは食生活の乱れや運動不足、肥満などが原因でインスリン抵抗性が上がり、
血糖値が高い状態が続いてしまうことで引き起こされる生活習慣病の一種です。
初期の段階では自覚症状はほとんど認めませんが、放置しておくと糖尿病網膜症、糖尿病神経障害、
糖尿病性腎症などさまざまな合併症を引き起こします。
軽症の場合は食事・運動療法で改善する場合もございますが、不十分な場合は経口血糖降下薬の内服が必要です。
重症化するとインスリン注射の導入が必要となるため、早めの治療介入が重要です。
採血、尿検査を実施することで診断可能ですので、下記自覚症状を認めた際は受診を検討頂ければと思います。
こんな症状があればご相談下さい
◆高脂血症(脂質異常症、高コレステロール血症)◆
高脂血症とは、コレステロールや飽和脂肪酸を多く含む動物性脂肪を取りすぎることで
血液中のLDLコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)の数値が高い状態で推移してしまう病気です。
放置しておくと動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞といった重大な疾患を発症するリスクが上がります。
食生活の是正や運動療法により発症を予防したり、数値の改善が期待できる場合もございますが、
一度進行した動脈硬化はプラークの安定化はできても元通りの血管に戻すことは出来ないため、
早いうちから数値管理していくことが重要です。
脂質異常症(高脂血症)の診断基準
高LDLコレステロール血症 ≧140mg/dL
高トリグリセライド(中性脂肪)血症 ≧150mg/dL
低HDLコレステロール血症 ＜40mg/dL
◆高血圧◆
高血圧とは慢性的に安静時の血圧が高い状態を指し、主な原因として塩分過多や喫煙、運動不足、
ストレスなどが挙げられます。放置しておくと血管が柔軟性を失い動脈硬化が進行することで、
心筋梗塞などの心臓病、脳出血などの脳卒中、慢性腎臓病といった重大な病気につながります。
食事や運動習慣の改善で正常値に戻る場合もございますが、加齢に伴い血圧上昇を認めた場合は
本態性高血圧の可能性が高く、降圧剤内服による治療が推奨されるケースがほとんどです。
健康診断などで高血圧を指摘された患者さまは、一度専門医受診をおすすめ致します。
高血圧の診断基準
診察室血圧 収縮期/拡張期：140/90mmHg以上
家庭内血圧 収縮期/拡張期：135/85mmHg以上
※収縮期または拡張期の血圧どちらかが上記基準を満たせば高血圧の診断
泌尿器科
診療時間
火曜 09:30-12:00（それ以外のお時間をご希望の場合は事前にお電話でご相談下さい）
◆一般泌尿器科◆
主な対象疾患
頻尿、夜間頻尿、尿道炎、腎盂腎炎、前立腺炎、精巣上体炎、前立腺肥大症、尿路結石（腎結石、尿管結石、膀胱結石など）、陰嚢水腫（いんのうすいしゅ）、STD（性感染症・性病）（クラミジア感染症、淋菌感染症、尖圭コンジローマなど）、腎細胞がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣腫瘍 など
こんな症状があればご相談下さい
◆夜間頻尿◆
夜間、排尿のために起きなければならない症状です。排尿に関わる症状のうち最も頻度の多いもので、40歳以上の男女で、約4,500万人が夜間1回以上排尿のために起きる夜間頻尿の症状を有し、加齢とともに頻度が高くなります。夜間頻尿は、日常生活において支障度の高い（困る）症状です。
◆女性泌尿器科◆
こんな症状があればご相談下さい
◆小児泌尿器科◆
こんな症状があればご相談下さい
メンズヘルス外来
診療時間
火曜 09:30-12:00（それ以外のお時間をご希望の場合は事前にお電話でご相談下さい）
主な対象疾患
LOH症候群（男性更年期障害）、性機能障害、勃起不全（ED）
◆ED診療◆
当院は泌尿器科の専門性のもとED診療を行っています。
※保険外診療です
《ED治療薬一覧》
※税込み価格
※別途、診察代（初診3,300円、再診1,650円）がかかります。
◆男性更年期障害（LOH症候群）◆
更年期障害は、女性特有のものではありません。
男性においても、加齢による男性ホルモンの低下、心身の過度のストレスなどが原因となって、動悸・頭痛・発汗・ほてり・のぼせ・手足の痺れ・倦怠感・無気力・不眠・うつ・性機能障害など、様々な症状が現れます。
男性更年期障害（LOH症候群）の診断は主に問診と採血で行います。
治療法は様々ですが、LOH症候群の場合は、減少した男性ホルモンであるテストステロン（エナルモン）を注射で補充する「男性ホルモン補充療法」が一般的です。
まずはお一人で悩まずご相談下さい。
◆ブライダルチェック◆
ご結婚を迎えるお二人が健康状態を知るために行われる検査です。
感染症に罹患されている場合、パートナーの不妊や胎児への異常を引き起こす原因になります。見つからなければ安心ですし、見つかればすぐに治療すれば治ることが多いため、早めにご確認されることをお勧め致します。
クラミジア、淋病、トリコモナス等の性感染症・妊娠や分娩に影響を与えうる病気の有無、精液検査等を行います。
睡眠障害内科
睡眠時無呼吸症候群／睡眠呼吸障害
診療時間
火曜 09:30-12:00（それ以外のお時間をご希望の場合は事前にお電話でご相談下さい）
閉塞性睡眠時無呼吸症／睡眠呼吸障害とは
閉塞性睡眠時無呼吸症（obstructive sleep apnea syndrome：OSAS）／睡眠呼吸障害（sleep disordered breathing: SDB）とは、睡眠中に上気道が閉塞することにより呼吸が止まり、それによって日常生活に様々な障害が引き起こされる疾患です。
最近では、高血圧や心臓疾患、脳梗塞とも関係が深いことがわかり、それらの疾患への移行が心配されています。二次性高血圧で、最も多い原因が睡眠時無呼吸症ともいわれています。 治療の第一歩は、早期発見・早期治療です。早めにチェックをして、適切な治療を始めましょう。
こんな症状があればご相談下さい
診断から検査の流れ
お電話で受診日をご予約ください。
問診、診察で睡眠時無呼吸症候群とその類縁疾患、鑑別疾患について精査を進めます。
終夜睡眠ポリグラフィー検査
精密検査の結果により重症度を判定し、CPAPを含めた治療選択肢の中から最適な方法をご提案致します。
終夜睡眠ポリグラフ検査
睡眠時無呼吸症候群かどうかを調べる検査を「睡眠ポリソムノグラフ検査（Polysomnography：PSG検査）」といいます。
就寝時に装置を装着し、睡眠中の呼吸状態や心拍数、酸素飽和度（SpO2）等を調べます。ご自宅での簡易検査も可能です。
治療について
重症度に応じて適切な治療法が選択されます。
軽症から中等症の場合、主にマウスピースが用いられます。睡眠中に装着することで、気道を確保します。
中等症から重症の場合、主にCPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）が行われます。この治療の長期効果と安全性は十分な検証がなされ、現時点で主たる治療法となっています。
ほかに、気道を拡げる外科的治療がありますが、その適応には十分な術前評価が必要です。
CPAP療法とは
睡眠中、鼻に装着したマスクから適切な圧力をかけた空気を送り込み、気道を確実に広げる治療法です。
CPAP療法の治療効果と安全性に関しては検証がされていますが、気道の塞がりを根本から治すものではありません。
症状の経過観察のために継続的に外来通院をして頂き、CPAPが正しく使用できているかどうか、マスク装着感、合併症の状態のチェックや血圧と体重の測定などの経過観察をします。
※CPAP：Continuous Positive Airway Pressure
転院先をお探しの方へ
他院でCPAP治療を行っている方で、日本睡眠学会専門医による専門的な診療を希望される場合や、お近くに転居される場合等、当院でのCPAP治療をご希望・ご検討中の方も、お気軽にご連絡下さい。
緩和ケア
診療時間
火曜 09:30-12:00（それ以外のお時間をご希望の場合は事前にお電話でご相談下さい）
緩和ケアとは
緩和ケアとは、がんなどの病気から生じる患者さんとご家族の身体的、精神的つらさを緩和する医療です。患者さんの生命・生活の質を大切にして、少しでもご自分らしい日々を送ることができるように、患者さんとご家族を支援します。
地域の基幹病院との連携や、当院のご提供する在宅訪問診療への円滑な移行支援など、地域包括ケアシステムの構築のお手伝いにも積極的に取り組んでおります。
セカンドオピニオン外来
診療時間
火曜 09:30-12:00（それ以外のお時間をご希望の場合は事前にお電話でご相談下さい）
料金
2万円/30分
セカンドオピニオンとは
セカンドオピニオンとは、病気やけがの治療を受ける際に、病気や治療法の理解を深め、より納得・理解して治療を受けるために、主治医以外の専門医に意見を求めるものです。
同じ疾患でも、個々の患者さんの併存疾患、ADL、認知機能、ご家族や社会的な背景によって最善の治療方針、最善の療養環境は異なります。患者さんとご家族が納得して治療、または療養生活を送れるための意思決定支援を行っております。保険外診療です。
予防接種
診療時間
火曜 09:30-12:00（それ以外のお時間をご希望の場合は事前にお電話でご相談下さい）
当院は予防接種各種も施行可能です。
※自費の場合の金額は下記です。
公費の予防接種も各種行っております。
公費の金額はお住まいの市町村により異なります。予診票等をご確認下さい。
4,070円
13,200円
13,200円
15,400円
9,680円
6,600円
18,700円
6,600円
6,600円
6,600円
11,000円
6,600円
3,300円
11,000円
7,700円
6,600円
22,000円
※市区町村の助成金がある場合がございますので事前に市区町村にご確認ください。
※接種は計2回で、2回目の接種は1回目の接種から2－6か月以内に接種する必要があります。
26,400円
※価格は税込になります。